Definition laut Pschyyrembel


Dekubitus (lat. decumbere, decubitum sich niederlegen) m:
Durch äußere (längerfristige) Druckeinwirkung mit Kompression von Gefäßen u. lokaler Ischämie hervorgerufene trophische Störung von Geweben (v.a. Haut u. Unterhautgewebe) mit Nekrose, Mazeration, evtl. Infektion;
Vorkommen.: v.a. bei Bettlägerigkeit, insbesondere an Körperstellen, an denen die Haut dem Knochen unmittelbar anliegt , auch unter schlecht sitzenden Prothesen u. zu engen Gipsverbänden

Einteilung:
1. Grad: umschriebene Rötung, intakte Haut;
2. Grad: Hautdefekt;
3. Grad: tiefer Hautdefekt; Muskeln, Sehnen u. Bänder sind sichtbar;
4. Grad: Haut- u. Gewebedefekt mit Knochenbeteiligung; Proph.: s. Dekubitusprophylaxe;

Ther.: bei D. 1. Grades Hautpflege, bei D. 2.-4. Grades sorgfältiges Säubern der Wunde, Wundtaschen u. -ränder, Auftragen od. Einbringen von
entzündungshemmenden u. granulationsfördernden Substanzen, Schutz der Wundränder u. -umgebung vor Wundsekret mit entspr. Salben u. Tinkturen; Wechsel der
Medikamente bzw. Verbandsstoffe erst, wenn nach 3-4 Tagen kontinuierl. Behandlung keine Verbesserung eingetreten ist. Bei bestehenden Nekrosen bzw.
Gangrän chir. Sanierung u. evtl. anschließende plastische Deckung.

Kurzer Einblick in die Geschichte des Dekubitus und dessen Behandlung



Bereits in Geschichtsschreibungen des alten Ägyptens wird auf die Behandlung eines Dekubitus bei einer jungen Prinzessin hingewiesen. Sie wies einen einen faustgroßen Dekubitus in Sakralbereich auf, der durch Hauttransplantationen "geheilt" werden sollte. Das transplantierte Gewebe wurde jedoch abgestoßen und die Prinzessin verstarb.

Druckgeschwüre wurden zuerst als "Gangraena" beschrieben, hergeleitet aus der Ätiologie "Gangraena per decubitum". Das Wort "decubitum stammt von dem lateinischen Wort "decubare" ab, welches übersetzt "darniederliegen" bedeutet. Im Zusammenhang mit "Gangraena per decubitum" bedeutet es "faulige Wunde durch das liegen". Im Laufe der Zeit blieb nur noch das Wort "Decubitus" übrig. Inzwischen wurde dieses Wort eingedeutscht und wird deshalb auch mit k geschrieben.
Der Plural des Wortes "Dekubitus" ist ebenfalls "Dekubitus", allerdings mit langem u gesprochen. Der häufig gebrauchte Plural "Dekubiti" ist aufgrund der lateinischen Deklination eigentlich falsch, aber dennoch statthaft.

Im Jahre 1593 wurde die erste medizinische Schrift zum Thema Dekubitus von dem holländischen Chirurgen Fabricius Hilandus veröffentlicht. Er beurteilt das Gangraen schon als eine Krankheit. Als Auslöser führt er äußere Ursachen, innere im Körper auftretende Ursachen und die Unterbrechung der Zufuhr von Pneuma, Blut und Nahrung auf.

Im 19. Jahrhundert gibt Boyer ebenfalls den Druck als ausschlaggebenden Grund für die Entstehung eines Dekubitus an. Auch er erkennt an, daß durch den Druck
die Blutgefäße zusammengedrückt werden und somit die natürliche Durchblutung unterbrochen wird.


Im 20. Jahrhundert wurde sehr viele experimentelle Studien durchgeführt, auf die hier aber zunächst nicht weiter eingegangen wird.